MHP - Soins médicaux et de réadaptation

  • Activité encadrée par le décret 2022-24 et 2022-25 du 11 janvier 2022.
  • 5 missions fondamentales :
    • Soins médicaux
    • Réadaptation
    • Prévention
    • Transition
    • Coordination
  • 13 Mentions spécialisées.
  • Hospitalisation conventionnelle à temps complet et hospitalisation à temps partielle
  • Les patients :
    • Présentant des besoins en lien avec ces missions
    • Mais également ceux nécessitant un bilan d’expertise, des ajustements thérapeutiques, ou encore la prise en charge de complications et décompensations aiguës de pathologies chroniques ou de handicap ne relevant pas d’une prise en soins aigus.
    • La prise en charge au sein d’une structure SMR se justifie par la nécessité d’une coordination pluridisciplinaire accrue en raison de la complexité, de la densité et de la technicité de la prise en charge nécessitant l’accès à une expertise médicale et à une diversité d’intervenant paramédicaux et psychosociaux.
    • Le besoin de réadaptation est ainsi le critère principal justifiant l’orientation en SMR.
  • Intégration dans un parcours de soins structuré … :
  • Aval du MCO
    • Aval des urgences ou UCHD dès lors que la situation médicale est jugée stabilisée
    • Amont de prise en charge chirurgicales ou oncologiques
    • Entrées directes en lien avec la médecine de ville – depuis les établissements médico sociaux

… et coordonné :

  • Avec les services de recours spécialisés (de MCO ou SMR)
  • Avec le médecin traitant – les spécialistes de ville – les partenaires para médicaux de ville
  • Au sein des CPTS
  • Avec le secteur médico social territorial (CLIC – DAC …)
  • Les équipes pluridisciplinaires …. :
    • Médecin qualifié pour la mention principale du SMR
    • IDE – AS
    • Kinésithérapeute – ergothérapeute – professeur APA (activité physique adaptée)
    • Assistant de service social
    • Psychologue - neuropsychologue
    • Diététicien

… construisent un projet thérapeutique global personnalisé

  • Le SMR polyvalent :
    • Assure une mission de proximité
    • Pour des patients souffrant de comorbidités ou de conditions socio-environnementales complexes et/ou de pathologies évolutives, non temporaires
    • Nécessitant une prise en charge globale, incluant la réalisation de bilans et basée sur une équipe pluridisciplinaire.

SFMP

Société Française de Médecine Polyvalente
02 37 51 76 60
02 37 51 78 01
contact@sfmp.org